TBE-rokote eli tuttavallisemmin PUNKKIROKOTE antaa suojaa puutiaisten levittämää puutiaisaivokuumetta vastaan. 


Punkkien levittämät taudit

Punkit levittävät kahta tautia, jotka ovat toisiinsa nähden eri sairauksia. Punkkirokote eli TBE-rokote on suoja näistä toista sairautta vastaan.

Puutiaisaivokuume tunnetaan myös nimillä Kumlingen tauti, puutiaisaivotulehdus, tick borne encephalitis ja TBE. Tautia esiintyy niin Keski-Euroopassa kuin meillä Itämeren ympäristössä aina kapeaa kaistaletta Siperian läpi Japaniin saakka. TBE-virustyppejä on kolme: läntinen, siperialainen ja Kaukoidän tyyppi.

Punkin levittämä toinen tauti on borrelioosi eli Lymen tauti. TBE-rokote eli punkkirokote ei tehoa borrelioosiin.


PUUTIAISAIVOkuumeen TARTTUMINEN 

TBE-virus leviää puutiaisen pureman kautta. TBE-viruksen tarttumiseen ei tarvita kuin muutama minuutti punkin pureman jälkeen, sillä virus elää punkin syljessä. Punkkien nymfit ja toukat pystyvät myös levittämään virusta, mutta näiden purema jää yleensä huomaamatta. Baltian maissa on havaittu, että pastöröimattoman maidon, vuohen tai lehmän, välityksellä tapahtuneista tartunnoista. TBE- eli punkkirokote ei estä punkin kiinnittymistä tai puremaa (TBE- eli punkkirokote ei siis ole karkoite).


PUutiasaivokuumeen oireet

Puutiaisaivokuumeen taudinkuva on kaksivaiheinen. 

  • Oireita ilmenee vain 10-30 prosentilla tartunnan saaneista.

  • Aika puremasta ensimmäiseen oireisiin vaihtelee 4-28 vuorokauden välillä.

  • Viikon kuluttua puremasta potilaalla esiintyy kuumeilua ja sairauden tunnetta. Tämä vaihe kestää yleensä neljästä päivästä seitsemään päivään. Tähän päättyy yleensä valtaosan infektiot.

3-12 vuorokauden kuumeettoman jakson jälkeen 20-30 prosenttia sairastuneista saa varsinaisen aivokuumeen.

  • Potilaan oirekuvassa on tällöin kuumetta, päänsärkyä, niskajäykkyyttä, valon arkuutta, pahoinvointia ja mahdollisesti muita neurologisia oireita, kuten tajunnanhäiriöitä, kouristuksia ja halvausoireita.

  • Kuolleisuus puutiaisaivotukuumeeseen on pieni, mutta sairastuneista 2-10 prosentille jää jopa pysyviä keskushermosto-oireita. Jälkioireita ovat tavallisesti ärtyneisyys, muisti- ja keskittymisvaikeudet, kuulovauriot, raajan halvaukset ja lihasheikkous.


Puutiaisaivokuumeen toteaminen

Tuoreessa puutiaisaivokuumeessa potilaaseen muodostuu TBE-virusvasta-aineita, joiden toteaminen tapahtuu verikokeella. Toinen vaihtoehtoinen tapa on tutkia selkäydinnesteestä vasta-aineet. Mikäli taudin on sairastanut, jättää se elinikäisen suojan eli immuniteetin. Suoja on mahdollista saada ottamalla TBE- eli punkkirokotteen.


Puutiaisaivokuumeen hoito

Puutiaisaivokuume on virustauti. Siihen ei ole tarjolla lääkehoitoa. Puutiaisaivokuumetta vastaan voi suojautua tehokkaasti rokottautumalla TBE-rokotteella eli punkkirokotteella. Aivokuumeen hoito vaatii sairaalahoitoa. 


Puutiasaivokuumeen tarttumisen ehkäiseminen

SUOJAUDU JA KÄYTÄ KARKOTTEITA

  • Käytä pitkähihaisia paitoja ja pitkälahkeisia housuja liikkuessasi luonnossa.

  • Punkkisyyni on tarpeen kahdesti vuorokaudessa, vaikka se ei puutiaisaivokuumeeseen autakaan, vaan siten estetään borrelioosin eli Lymen taudin tarttumista.

Puutiaisaivokuumetta vastaan on olemassa rokote (TBE- eli punkkirokote), jonka avulla suojautuminen on tehokasta.


PUUTIAISAIVOKUUMEEN TAVANOMAINEN
ROKOTUSSARJa (TBE- eli PUNKKIROKOTE)

PERUSROKOTESARJA (TBE- eli PUNKKIROKOTE):

1. ANNOS (päivä 0)

2. ANNOS, annetaan 1-3 kuukauden päästä 1. rokoteannoksesta

3. ANNOS, annetaan 9-12 kuukauden päästä 2. rokoteannoksesta

TEHOSTEANNOKSET

4. ANNOS, annetaan 3 vuoden päästä 3. rokoteannoksesta

Tämän jälkeen punkkirokotteen rokotussarja jatkuu iästä riippuen seuraavalla tavalla:

  • Alle 50 vuotta, 4. annoksen jälkeen tehosteet
    10 vuoden välein

  • 50 - 60 vuotta, 4. annoksen jälkeen tehosteet
    5 vuoden välein

  • Yli 60-vuotiaat, 4. annoksen jälkeen tehosteet 3 vuoden välein

Lähde: THL

Puutiaisaivokuumerokote eli punkkirokote ei sisällä eläviä taudinaiheuttajia.


YLEISIMMÄT VASTA-AIHEET (TBE- eli punkkirokote)

  • Ei saa antaa henkilölle, joka on saanut aiemmasta TBE-rokotteesta (punkkirokote) anafylaksisen reaktion tai vastaavia ainesosia sisältävien rokotteiden jälkeen (kysy lisää TBE- eli punkkirokotteen ainesosista soittamalla tai lähettämällä sähköpostia)

  • THL ohjeistaa, että kananmuna-allergia ei estä TBE- eli punkkirokotetta, mutta erityistä varovaisuutta on syytä noudattaa

  • TBE- eli punkkirokotusta ei anneta kuumeiselle tai kuumeista infektiota sairastavalle

  • Pieniannoksinen kortisoni ei ole vasta-aihe TBE- eli punkkirokotteelle


yleisimmät sivuvaikutukset (TBE- eli punkkirokote)

  • Pistosalueen paikallisoireet: kuumotus, turvotus, kipu ja punoitus

  • Ohimeneviä yleisoireita, kuten päänsärky, huonovointisuus tai väsymys

  • Lapsilla on yleistä ensimmäisen rokotuskerran jälkeen kuume

  • Sivuvaikutusten aiheuttamat oireet alkavat yleensä parin vuorokauden sisällä rokottamisesta ja kestävät muutamia vuorokausia.

  • Sivuvaikutusten aiheuttamat oireet eivät estä TBE- eli punkkirokotuksen jatkorokottautumista